Анализ hpv

Разница общего и свободного тестостерона: в чем главные отличия

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для оценки мужского здоровья андролог часто просит мужчину выполнить анализ крови на гормон тестостерон (ТС). Он играет очень важную роль как в мужском, так и в женском организме. При получении анализов мужчина видит показатель общего и свободного ТС. В чем разница между двумя понятиями? Какой тестостерон сдавать: общий или свободный и какова разница? А также что такое свободный и общий уровень гормона? 

Мужчина отжимаетсяМужчина отжимается

Функции в организме

Отличий в структуре и функции данных гормонов нет. У мужчин гормон вырабатывается мужскими половыми органами, такими как яички. Помимо этого ТС у мужчин образуется в надпочечниках, а у женщин – в яичниках и надпочечниках.

Он выполняет огромное количество функций в организме. У мужчин его влияние особенно выражено, так как он является основным мужским половым гормоном.

загрузка...
  1. Развитие мужских половых органов.
  2. Увеличение мышц, укрепление костей.
  3. Рост волос по мужскому типу.
  4. Образование сперматозоидов.

Данные функции являются основными. Если гормона по какой-либо причине слишком мало, происходят внешние изменения мужчины – половые органы перестают развиваться, мужчина может приобретать женские формы, могут увеличиваться молочные железы, возникает ожирение. Если нарушения длятся долго и никак не корригируются, это может приводить к развитию бесплодия.

Андроген для женщин является менее значимым гормоном. Однако и в организме женщины он выполняет определенные функции.

  • Отвечает за рост мышц и поддержание прочности костей.
  • Усиливает влечение.
  • Участвует в регуляции развития фолликулов.
  • Влияет на настроение.

Основные формы и особенности колебаний

Разница концентрации ТС связана с возрастом, а также временем суток при сдаче крови. Максимальный уровень приходится между 4 и 8 часами утра, а минимальный – между 16 и 20 часами вечера.

Казалось бы, сдал кровь на концентрацию общего ТС и посмотри, он выше или ниже нормы. Однако не все так просто. Какова разница между свободным и общим тестостероном?

ТС, который был образован в яичках и надпочечниках, поступает в кровь. Как только образованный гормон, имеющий название общий тестостерон (100%), поступает в кровь, основную его часть подхватывают белки крови (98%), а несколько процентов остаются свободными (2%). ТС связывается двумя видами белков: глобулином, связывающим половые гормоны (60%), и альбумином (38%). Связь с альбумином хрупкая, поэтому эту часть ТС относят также к свободной форме. В этом и заключена основная разница между двумя формами.

загрузка...

Связанный гормон с глобулином является не активным, в то время как тестостерон свободный – это активная фракция общего тестостерона (Т общий), и именно она оказывает различные эффекты на организм, отвечает за сексуальное поведение, а также за выраженность мужских половых признаков. Если в результатах исследования совокупный ТС не отличается от нормы, это еще не говорит об отсутствии проблем с выработкой гормонов, так как нормальный общий показатель не является характеристикой нормы активной формы, которая непосредственно влияет на мужской организм.

Основным отличием анализа на различные формы вещества является тот факт, что Т общий может скрыть недостаток активной формы, для этого проводится анализ на уровень свободного тестостерона. Разница нормальных значений у мужчин варьирует от 4,5 до 42 пг/мл и зависит от возраста, времени сдачи анализа и лаборатории.

Уровень глобулинов, связывающих половые гормоны, влияет на отношение свободного ТС к эстрадиолу. В норме данное соотношение находится в равновесии. Если у мужчины уровень глобулинов разнится в сторону увеличения, то они связывают большее количество свободного тестостерона. Это в свою очередь приводит к изменению соотношения в пользу эстрадиола. Следовательно, у мужчины будут проявляться эффекты влияния женских половых гормонов.

При этом при повышении уровня глобулинов уровень общего андрогена будет нормальным, что требует выполнения комплексного исследования. Обычно сдают анализ на общий показатель, активный ТС, а также на уровень глобулинов, связывающих половые гормоны.

Варианты определения

Существует большое количество методов для определения свободного и общего тестостерона. Однако принципиальных отличий между ними нет, они все имеют свои недостатки. Разницу между любыми методами можно нивелировать, сдавая кровь всегда в одной и той же лаборатории.

  1. Радиоиммунологический метод.
  2. Ультрацентрифугирование.
  3. Определение расчетного активного показателя.

Особенности проведения

Отличий в сдаче анализов нет. Для получения достоверных результатов исследования на уровень общего и свободного тестостерона необходимо выполнять несколько условий. Анализ на тестостерон сдается после специальной подготовки, если ее не соблюдать, то разница в показателе будет существенная. За двое суток желательно исключить прием гормональных препаратов, физические и эмоциональные нагрузки. За несколько часов до анализа не есть, не употреблять алкоголь и не курить. Желательно сдавать анализ до полудня, чтобы зафиксировать адекватную концентрацию ТС. Также, чтобы оценить реальный уровень гормона и не получить огромной разницы между показателями, необходимо выполнить анализ дважды.

Анализ проводится согласно определенным показаниям. Особых различий в показаниях для сдачи анализов нет, так как обе формы гормона помогут в диагностике нарушений. Если у мужчины есть признаки патологии органов-мишеней для тестостерона, то анализ на уровень свободного тестостерона является обязательным. К таким признакам относятся нарушение потенции, бесплодие, угревая сыпь, остеопороз. У мальчиков – при задержке или раннем половом созревании. Однако на сегодняшний день очень редко врач назначает анализ только на уровень общего ТС.

На результаты исследования может повлиять прием лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для теста берется венозная кровь, объем которой зависит от лаборатории и вариантов набора для исследования. Все больше научных публикаций говорят о возможности использовать слюну для определения уровня свободного ТС. Уровень свободного ТС в слюне не зависит от концентрации белков, по результатам исследования он не будет отличаться в слюне и в плазме. Однако не во всех лабораториях можно выполнить тест с использованием слюны.

Таким образом, отличие общего от свободного тестостерона вполне очевидно. Для диагностики патологии мужской или женской половой системы необходимо выполнять оба исследования.

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

neo

neo1

Диагностировать различные заболевания у мужчин в предстательной железе позволяет простатспецифический антиген: норма его установлена единой для всех пациентов. Однако она имеет разные рамки у мужчин, относящихся к различным возрастным категориям. Итак, что означает анализ на простатспецифический антиген и на что могут указывать его значения, будет полезно узнать каждому представителю сильной половины человечества.

Что означает показатель ПСА?

Простатический специфический антиген (ПСА) является веществом белковой природы, вырабатываемым клетками предстательной железы. Данным ферментом осуществляется функция расщепления молекул белков на маленькие элементы. Чем и вызывается разжижение семенной жидкости. Больше всего содержится простат специфического антигена в сперме, меньшее его количество присутствует в крови. ПСА считается онкологическим маркером, обнаружение которого требуется для диагностики и наблюдения патологий простаты. Если норма антигена в крови превышена, то врач может заподозрить наличие раковой опухоли в железе либо нераковое заболевание (простатит, аденому простаты и пр.).

Чтобы изучить в количественном выражении простат специфический антиген, врач назначает анализ крови. Поскольку ПСА относится к органоспецифическим маркерам, то данный белок имеет привязку только к одному мужскому органу — предстательной железе. Однако он неспецифичен в плане лишь единственного заболевания. Посредством антигена возможна диагностика разных болезней простаты.

Иллюстрация 1

Это обусловлено тем, что простат специфический антиген при развитии любой патологии в железе начинает усиленно продуцироваться клетками протоковой системы. В итоге повышается его норма в крови. За счет этой особенности и назначают анализ крови при диагностировании разных патологий данного органа.

Каким бывает простатспецифический антиген?

Простатический специфический антиген, поступая из железы в кровь, может обнаруживаться в ней в одном из трех состояний:

  • свободном — не сочетаемом с белковыми веществами плазмы;
  • связанном с макроглобулином, сочетаемом с транспортным белковым веществом плазмы;
  • связанном с химотрипсином, сочетаемом с ферментом крови высокой активности.

Это разделение ПСА на виды очень существенно, так как положено в основу типовых диагностических тестов. Показательными для доктора являются такие величины, как:

  • ПСА общий — это антиген, находящийся свободно и связанный с химотрипсином;
  • ПСА свободный;
  • отношение ПСА свободного к общему.

Картинка 2

Поэтому, назначая анализ на определение уровня ПСА, врач обязательно должен уточнить, какую именно разновидность антигена нужно исследовать. Чаще всего это антиген общий. Если норма его повышена, показано расширенное обследование, предусматривающее выявление всех трех значимых показателей.

Каковы значения нормы?

Единая норма ПСА плазмы крови принята равной меньше 4 нг на мл. Если анализ показал данные, укладывающиеся в эти рамки, то можно не беспокоиться о раковой трансформации простаты. Врач строит свои умозаключения в соответствии с возрастными колебаниями, при которых норма вещества определяется возрастом исследуемого. Норма (нг на мл) в этом плане может принимать следующий вид для разных возрастных категорий:

  • 40-50 л — 2,5;
  • 51-60 л — 3,5;
  • 61-70 л — 4,5;
  • 71 и больше — 6,5.

Читайте также:

Как правильно принимать Левофлоксацин.

Как у мужчины продлить половой акт.

Инструкцию по применению Нормакса читайте здесь.

Врач принимает во внимание и такие значения, которые:

  • меньше нижнего порога показателя в 2,5 нг на мл, так как эти значения важны в равной степени, как и превышающие верхние границы нормы;
  • отношение ПСА свободного к общему может варьироваться в пределах 12%-100%;
  • величина плотности ПСА — отношение уровня антигена к объему простаты по результатам УЗИ, норма — 0,15 нг на мл на см³;
  • величина временного прироста ПСА — норма 0,75 нг на мл в год.

Почему возникают отклонения?

Факторы отклонений, превышающих норму, таковы:

  • увеличение размеров простаты вследствие заболевания (аденома ПЖ, ДГПЖ);
  • возрастное превышение размеров простаты;
  • хроническая форма простатита;
  • злокачественное новообразование в простате;
  • ишемия либо инфаркт простаты.

Причины отклонений при пониженной норме ПСА:

  • низкое содержание тестостерона;
  • гипотрофия предстательной железы и ее инволюция;
  • влияние лекарственных препаратов, применяемых при лечении простаты.

Изображение 3

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы правильно интерпретировать анализ на уровень ПСА, нужно учитывать следующее:

  1. Уровень, при котором простатический специфический антиген достигает количественного выражения порядка 10 нг на мл, именуется серой зоной. При ней рекомендована биопсия простаты, позволяющая исключить/подтвердить рак железы. Эту же процедуру назначают, когда повышена величина значений плотности ПСА, его прироста за год, в особенности за короткий промежуток времени.
  2. Увеличение ПСА больше чем на 20 нг на мл, сигнализирует о раке простаты с внутриорганной локализацией образования. Аналогичный диагноз ставится, если норма в 12% отношения ПСА свободного к общему не достигается.
  3. Увеличение ПСА больше чем 50 нг на мл является очевидным доказательством рака железы с наличием метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Возможно ли регулировать значения ПСА?

Вполне возможно снизить фактические значения ПСА. Однако приступать к этому шагу можно, только полностью удостоверившись в отсутствии злокачественной патологии в предстательной железе. Иначе это станет причиной диагностических и врачебных ошибок, которые могут спровоцировать переход патологии в неоперабельную форму.

В связи с этим ПСА должен приниматься не как патологический показатель, который подлежит снизить. Рассматривать простат специфический антиген считается более правильным в качестве маркера злокачественного процесса. При взаимосвязи повышения его количества и возрастных изменений в железе, воспаления либо доброкачественного увеличения тканей следует начать лечить данные состояния. Тогда исчезнут характерные признаки, и уменьшится критерий ПСА.

Иллюстрация 4

Как следует правильно сдавать анализ?

Важно учесть тот факт, что анализ предполагает забор крови из вены.

Невозможно достичь максимально правдивых результатов исследования, если не придерживаться определенных правил прохождения анализа на антиген. При этом важна грамотная подготовка и соблюдение некоторых нюансов.

Кровь сдают в дообеденное время и на голодный желудок. За сутки не нужно употреблять ничего жирного, острого, жареного, а также большое количество специй, пить алкоголь. Сдача крови с утра обусловлена тем, что длительно выдержать голодовку организм не в состоянии, а не тем, чтобы ориентироваться на суточные колебания концентрации ПСА в плазме крови. В течение суток концентрация крови мало подвержена изменениям, поэтому принципиальной разницы при выборе суток для проведения анализа не существует.

Иллюстрация 5

При приближении к процедуре забора крови из вены по времени следует исключить психоэмоциональные перенапряжения, физические нагрузки. Не курить за час-два перед забором биоматериала.

Сдавать кровь не назначают на протяжении 10 дней — двух недель после проведенных манипуляций на половых органах (уретральном канале и простате), таких как массаж, ТРУЗИ железы, цистоуретроскопия.

Не менее важным условием грамотной подготовки считается исключение половой близости и эякуляции в течение 2-3 дней до даты исследования.

Обратите внимание: кроме биопсии на повышение концентрации ПСА в крови способна повлиять такая процедура на предстательной железе, как трансуретральная резекция. Кроме этого, повышают уровень антигена принимаемые ингибиторы редуктазы (Пенестер, Простан). В обязательном порядке следует принимать в расчет влияние данных медикаментов в течение нескольких месяцев.

ПСА — очень существенный показатель при диагностике патологий в урологической практике.

Точно выполненная его оценка дает возможность подтвердить раковую опухоль в железе на раннем сроке ее появления. И определить отношение пациента к конкретной группе риска по заболеваниям простаты.

Добавить комментарий