Абдоминоперинная резекция и импотенция

Лучевая терапия при раке простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Злокачественные новообразования предстательной железы занимают весомое место в структуре всех онкологических заболеваний. Согласно статистическим данным за 2015 год, 9,8% всех пациентов этой группы страдают от опухоли в мужском органе.

  • Механизм действия
  • Как осуществляется лечение?
  • Альтернативный способ
  • Общие недостатки метода

На данный момент медицина предлагает больным три основных метода борьбы с проблемой:

  1. Лучевая терапия при раке простаты.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Химиотерапия.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что лечение рака простаты без операции возможно! Наиболее часто используется комбинирование всех способов оздоровления, но самую лучшую эффективность демонстрирует именно радиационное облучение пораженного органа.

Механизм действия

Причиной возникновения злокачественного новообразования является неконтролируемый рост атипических клеток простаты. Они теряют обычный вид и начинают хаотично и стремительно размножатся. В результате увеличивается объем предстательной железы и возникают характерные симптомы.

загрузка...

Осуществление лечение рака простаты лучевой терапией

Особым отличием раковой клетки от нормальной – остается ее «прожорливость». Патологические участи поглощают практически все питательные вещества из крови, из-за чего развивается кахексия организма. Похожее явление наблюдается и с радиацией. Ткань опухоли намного больше податлива к влиянию гамма-лучей.

На этом и основан механизм лечения. При использовании обычных, практически безопасных доз для тела человека, удается уничтожить атипичные новообразования. Подобный метод обеспечивает разрушение и ликвидацию генома ненормальных частиц органа.

Как осуществляется лечение?

Лучевая терапия при раке простаты может проводиться 2 разными способами:

  • Дистанционно (внешнее применение радиации);
  • Внутренне (брахитерапия).

Принципиальным отличием является способ воздействия облучения.

загрузка...

При первом варианте сначала сдаются все анализы. После завершения диагностических процедур назначается курс проведения терапевтических сеансов. С помощью современного оборудования создается 3D модель предстательной железы с определением опухолевых зон, которые будут подвержены разрушению.

Индивидуально каждому пациенту высчитывается доза, необходимая именно ему. Она зависит от степени тяжести заболевания, прорастания новообразования в другие органы (метастазы при раке простаты) и сопутствующей патологии.

Внешнее облучение остается наиболее часто востребованным из-за сравнительной доступности. Курс терапии в основном составляет примерно 7-8 недель по 5 раз на 7 дней. Вся суммарная доза не может быть одновременно введена в организм, поэтому ее делят на маленькие частички, которыми постепенно обрабатывают раковые клетки.

Кабинет для проведения лечения рака простаты лучевой терапией в Израиле

Благодаря высокоточной аппаратуре можно наблюдать за реакциями здоровых тканей вокруг патологических. При появлении малейших нежелательных изменений, доктор корректирует дозировку.

Преимуществами подобного метода лечения являются:

  1. Оздоровление проводится амбулаторно. Пациент пришел утром, облучился и вернулся домой.
  2. Лучшая переносимость, чем при оперативных вмешательствах.
  3. Меньший риск возникновения осложнений (недержание мочи, импотенция).
  4. Сравнительно легкая реабилитация. Отсутствие разрезов позволяет больному хорошо себя чувствовать. Отпадает необходимость послеоперационного пребывания в клинике.

Главными недостатками остаются:

  1. Возможность повреждения радиацией близлежащих структур (мочевой пузырь, прямая кишка).
  2. Риск возникновения острой лучевой болезни с формированием язв.

Альтернативный способ

Вторым вариантом влияния на опухоль предстательной железы выступает брахитерапия. При ее использовании радиоактивное вещество вводится непосредственно в саму ткань новообразования.

Наиболее часто применяют Йод-125. После внедрения в паренхиму, он начинает свой полураспад с выделением энергии, которая и влияет на атипичные клетки. Вся процедура осуществляется под контролем УЗИ с помощью специальных игл.

Преимущества такого лечения:

  1. Риск рецидива рака простаты после лучевой терапии такого рода в 2 раза ниже, нежели при оперативном вмешательстве.
  2. 10-ти летняя выживаемость составляет 78%. При внешнем воздействии радиации – 56%.
  3. Меньший риск повреждения соседних органов;
  4. Скорость проведения процедуры. Сеанс осуществляется однократно и занимает 1 час. После окончания пациент спокойно идет домой.
  5. Редко возникающие побочные реакции.

Общие недостатки метода

Главной проблемой остается вопрос этиологического влияния терапии. Ведь при любом использовании радиации упор делается именно на ликвидацию злокачественного новообразования, а не на саму причину его возникновения – мутации в клетках.

Мужчина лечит рак простаты лучевой терапией

К сожалению, на сегодняшний день современная медицина неспособна целенаправленно воздействовать на измененный геном. Тем не менее, последствия лучевой терапии при раке простаты демонстрируют хороший эффект. Стойкое возобновление нормального мочеиспускания и сексуальной функции – яркий тому пример.

Очень важно понимать, что опухоль – это крайне серьезное заболевание, которое требует много сил для его преодоления. При малейших подозрениях или расстройствах сразу нужно обращаться к врачу. Вовремя диагностированная болезнь может быть вылеченной на ранних этапах своего развития, особенно если будет проводиться в современных клиниках передовых в плане медицины государств, к примеру, в Израиле.

  • Появляются белые выделения из уретры, которые могут содержать гной. Цвет выделений будет меняться в зависимости от запущенности недуга.
  • Острые боли в паху и промежности.
  • При неудачном лечении острый простатит может перетечь в хронический.

    Хронический простатит тоже признается достаточно редким случаем и имеет особенность протекать практически без заметных признаков, лишь сигнализируя о боли при мочеиспускании. Проблемой такой формы является постоянное наличие в железе болезнетворных бактерий, которые не поддаются действию антибиотиков и потому лечение может длиться многие месяцы без видимых продвижений к выздоровлению.

    Причинами заболевания становятся вредные привычки, сидячий и неактивный образ жизни, частое переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, частые случаи длительного не опорожнения мочевого пузыря. Если в наличии есть заболевание мочеполовой системы, то оно может дать осложнение в виде хронического простатита.

    Симптомы этой формы такие:

    • Боли в низу живота, паху и промежности. Могут быть ноющие боли в нижней части спины.
    • Боли при мочеиспускании, наличие задержек или частых позывов, перманентное чувство неопорожненного мочевого пузыря.
    • Понижение либидо, отсутствие семяизвержения и оргазма.
    • Дискомфорт и боли в паху при занятии сексом.

    Наличие хронического простатита может вызвать воспаление мочевого пузыря, так как предстательная железа становится своего рода инкубатором для болезнетворных бактерий.

    Диагностика

    При обнаружении первых признаков дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу для диагностики заболевания. Если результаты неутешительны и диагноз показывает острый или хронический бактериальный простатит, то необходимо срочно начинать лечение.

    Определение наличия острой формы не требует особых исследований, так как налицо клиническая картина состояния больного и достаточно даже поверхностного осмотра. В дальнейшем для определения курса лечения проводится анализ мочи и крови, данные которого укажут на микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс. Для более полной картины проводится томография или ультразвуковые исследования предстательной железы и соседних органов, которые тоже могут быть атакованы бактериями.

    Диагностика хронической формы простатита требует более обстоятельного подхода в виду возможного отсутствия постоянных симптомов воспаления.

    В таком случае определение наличия заболевания проходит в несколько этапов:

    • Первое обращение к врачу, в ходе которого он определит характер заболевания.
    • Обследование, в ходе которого врач осматривает гениталии и живот.
    • Исследование предстательной железы, в ходе которого врач прощупывает пальцем прямую кишку и определяет состояние железы.
    • Для точного определения заболевания необходимо сдать мочу на анализы. Для исследования секрета врач получает его путем прямого массажа предстательной железы, вводя палец через задний проход.
    • Анализ крови также указывает на причины воспаления.

    Обычно полученных данных достаточно для определения формы заболевания и назначения курса лечения. Если с течением времени воспаление не проходит, то назначается сбор дополнительных данных.

    В таком случае может проводиться:

    • Цистоскопия, которая предполагает введение специального прибора в пенис и изучения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Необходима для точного определения очагов воспаления.
    • МРТ и УЗИ, которые позволяют обнаружить камни в предстательной железе, а также предупредить возможность развития рака простаты.
    • Уродинамические тесты, которые определяют способность пациента опорожнять мочевой пузырь, чтобы отметить влияние простатита на эту способность.
    • Биопсия, которая необходима, чтобы исключить возможность наличия злокачественной опухоли – для этого берется немного ткани предстательной железы.

    Лечение бактериального простатита

    Для полного излечения от бактериального простатита необходимо достаточно много времени и сил, а также целый комплекс действий, которые помогут избавиться от болезнетворных бактерий. К сожалению, и при самом хорошем лечении его результативность может быть невысока.

    Начинается лечение с назначения врачом курса антибиотиков.

    Его длительность зависит от формы заболевания:

    • для острого простатита – 1-1,5 месяца;
    • для хронического – 1-3 месяца, иногда и до 6 месяцев.

    Среди антибактериальных препаратов чаще всего назначают тетрациклин или ципрофлоксацин. Если наблюдаются осложнения, то они могут вводиться и внутривенно. Во время лечения ни в коем случае нельзя переставать принимать препарат, так как первые положительные сдвиги еще не гарантируют полного излечения и могут последовать рецидивы – так острый простатит перерастет в хронический. Если по истечении указанного срока все еще наличествуют признаки воспаления, то врач проводит дополнительные исследования.

    Параллельно принимаются препараты, которые помогают облегчить боли при мочеиспускании (теразозин, тамсулозин, силодозин, доксазозин) и препятствуют воспалительным процессам (свечи, ибупрофен, аспирин). Следует помнить, что злоупотребление этими препаратами может сильно навредить и даже препятствовать нормальному выздоровлению. Врач должен назначить определенную дозировку всех препаратов, которые предписаны или разбить их прием на определенные периоды в ходе лечения.

    Кроме лечения химическими препаратами врач может назначить физиотерапевтические  процедуры, массаж простаты, посоветовать прием облегчающих боль теплых ванн с определенным лечебным составом, но только в случае с хронической формой, при остром простатите любые прямые физические воздействия на предстательную железу категорически противопоказаны.

    Также пациент должен пересмотреть свой привычный образ жизни, который касается:

    • физической активности – необходимо увеличить ее в ходе лечения;
    • способа питания – назначается дробное питание, из рациона исключаются вредные продукты, алкоголь и табак, назначается укрепляющий курс витаминов и минералов;
    • сексуальной активности – рекомендуется постоянство с одним партнером.

    В случае если ни один из вышеназванных способов так и не принес результата, может быть назначена трансуретральная резекция, в ходе которой хирургическим путем через уретру удаляется часть предстательной железы. Вероятность назначения этой операции больше относится к мужчинам старшего возраста, так как последствиями могут стать импотенция, бесплодие и недержание мочи. Хирургическое вмешательство будет назначено только в случае невозможности лечения иным способом.

    Профилактика простатита обуславливает регулярные обследования у лечащего врача не менее 1-2 раз в год, а также курсы ежегодного санаторного лечения для нивелирования рисков повторного заболевания. Для того чтобы не заболеть простатитом, мужчина должен быть осведомленным об опасности данного недуга вне зависимости от условий и образа жизни, даже если ничто не предвещает такой напасти.

    Лазерная вапоризация аденомы простаты или по-иному гольмиево-лазерная энуклеация аденомы предстательной железы (holep) является одним из передовых методов оперативного лечения этого заболевания. Доброкачественной гиперплазией простаты страдает каждый третий мужчина. Эффективность и успех в лечении аденомы зависит от быстрого обращения к доктору, а также от правильности выбора метода терапии.

    В чем заключается сущность данного метода?

    В настоящее время лазер смело входит в перечень самых часто используемых методик оперативного лечения различных патологий. Его основные преимущества состоят в том, что данный метод имеет мало послеоперационных осложнений, да и в течение операции крови нет.

    В ходе операции через уретральный канал вводят резектоскоп, который представляет трубку, в которой проходят основные системы для проведения операции:

    • электропетля;
    • лазер;
    • оптическая система.

    В ходе оперативного лечения устраняется паренхима простаты посредством выпаривания, при этом происходит облучение патологических участков с их последующим разрушением. Под воздействием лазера происходит разогрев цитоплазмы клетки аденомы, далее она доводится до точки кипения и уничтожается. Сейчас лазерная энуклеация аденомы простаты проводится с помощью лазерной системы зеленый луч (волоконно-оптическая трубка).

    Чтобы минимизировать травмы окружающих аденому здоровых тканей, этот орган постоянно орошается жидкостью, которая вводится по специальной системе внутри резектоскопа, выводится она также посредством ее. Также с жидкостью выводятся части разрушенной ткани аденомы. Выпаривание проводит доктор послойно на одинаковом уровне глубины (1 мм).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Предстательная железа имеет три доли, в ходе оперативного вмешательства воздействие происходит последовательно на все три части простаты, начиная со средней, т. к. она расположена ближе всего к мочевому пузырю. Операция проводится быстро, в среднем она занимает полтора–два часа. Несмотря на скорость проведения, лазерная вапоризация аденомы простаты малоинвазивная и относительно низкотравматичная операция.

    Благодаря тому, что удаление аденомы простаты лазером бескровный метод, доктор может прекратить выполнение операции на любом этапе. Бескровность метода обеспечивает происходящее параллельно с удалением тканей аденомы, запаивание кровеносных сосудов.

    Подводя итог, удаление аденомы простаты лазером можно охарактеризовать как удаление жидкости из тканей простаты.

    Показания к оперативному лечению

    Лазерная вапоризация аденомы простаты имеет строгие показания к выполнению. Основными из них являются:

    • увеличение объема простаты от 30 до 80 мл (если размеры больше, то абляция аденомы простаты комбинируется с трансуретральной резекцией простаты);
    • неэффективность консервативной терапии;
    • болезненность при мочеиспускательном акте;
    • дисфункция мочеиспускания.

    Стоит отметить, что лечение аденомы простаты лазером имеет три разновидности:

    • выпаривание контактное (если аденома превышает объем 30 мл);
    • контактное лазерное удаление;
    • коагуляция лазером интерстициальная.

    Кому делать нельзя?

    Как и любая операция лазером имеет противопоказания. Она запрещена у пациентов со злокачественными новообразованиями, удалить ее не сможет и больной с восстановительным процессом в остром периоде. Также не делается лазерная энуклеация аденомы предстательной железы тем мужчинам, объем простаты которых превышает 120 мл. Также с осторожностью отбираются пациенты, имеющие патологию сердца и печени.

    Подготовительный этап

    Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.

    Обязательными являются общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, резус-фактор и группа крови, рекомендуется сделать анализ на свертываемость крови (коагулограмму). Также необходима электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца. Эти два обследования выполняют за пять дней до абляции. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы нужен осмотр кардиолога.

    Анестезия

    Лазерное удаление аденомы простаты требует обезболивания. В беседе с анестезиологом на основании информации о наличии сопутствующих болезней определяется вид наркоза. На вид анестезии оказывает влияние переносимость пациента того или иного препарата из группы анестетиков, фактор психологического дискомфорта при некоторых видах анестезии.

    Различают местный и общий наркоз. При местном анестетик вводят в эпидуральное пространства в поясничном отделе позвоночника. При этом человек находится в сознании, но он не чувствует своего тела ниже пояса. Такой вид определенно лучше, так как не имеет такого обширного списка последствий, как общий наркоз.

    А вот при общем наркозе анестетик вводится в вену или подается при помощи специальной ингаляционной маски. Человек находится в бессознательном состоянии, дышит за него аппарат искусственной вентиляции легких.

    Преимущества данного метода

    Лечение простаты зеленым лучом имеет ряд очевидных плюсов:

    • энуклеация может быть проведена на фоне местной анестезии, что исключает тяжелые последствия от общего наркоза;
    • нет кровотечения в момент операции и минимальный его риск после того, как закончилась резекция;
    • положительная динамика видна сразу после окончания оперативного лечения (нет болевых ощущений, нормализуется мочеиспускание, эрекция);
    • риск рецидивов сведен к минимуму;
    • малая нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
    • низкий риск возникновения синдрома интоксикации водой;
    • минимальный период реабилитации;
    • возможность использования у пожилых больных;
    • можно не отказываться от приема разжижающих кровь средств.

    Пожалуй, одним недостатком этого вида излечения является то, что ткань аденомы не может быть подвергнута гистологическому анализу.

    Возможные осложнения

    Несмотря на то, что операция по удалению аденомы простаты лазером считается наиболее оптимальным и безопасным методом устранения недуга, она также может иметь некоторые осложнения. Основные из них это:

    • заброс спермы в мочевой пузырь (практически каждое вмешательство на простате может сформировать неправильный ток спермы во время занятия сексом, она течет в мочевой пузырь, а не наружу);
    • может возникнуть импотенция (однако вероятность значительно ниже по сравнению с иными методиками);
    • есть вероятность рецидива болезни, а также существует вероятность необходимости повтора лечения;
    • стриктура мочеиспускательного канала (лазерное лечение, как и любое другое может быть причиной сужения предстательной железы за счет рубцовых образований).

    Снизить вероятность этих негативных последствий поможет строгое соблюдение всех рекомендаций врача после окончания операции. Далее будут изложены основные из них.

    Восстановительный период

    После завершения хирургических манипуляций пациент находится некоторое время под постоянным наблюдением медперсонала, далее его отпускают домой. Ему запрещено есть сутки, а пить можно, при этом количество питья нужно увеличить до трех литров день, так будет снижен риск формирования сужения уретры. Также в течение некоторого времени больной должен принимать антибиотики и препараты противовоспалительного направления.

    Обязательным должно быть промывание мочевого пузыря, если у больного стоит катетер, то эта манипуляция проводится довольно быстро. Промывание осуществляется фурацилином или хлоргексидином, после такой манипуляции нужна смена мочеприемника. А вот если катетера нет, то промывание делают посредством специальной насадки.

    Половая жизнь может быть возобновлена через 14–21 день. Интенсивные физические нагрузки не рекомендуются в течение двух месяцев.

    Заключение

    Лазерная абляция, несомненно, один из самых щадящих методов. Отзывы пациентов об этом методе в большинстве своем положительные. Помните, что аденома простаты требует своевременного лечения. Возможностью исполнения лазерной вапоризации охвачена Москва и Московская область, а также другие крупные города России. Поэтому операция доступна каждому гражданину Российской федерации.

    Добавить комментарий