Критерий диагностики острой почечной недостаточности

  • Особенности заболевания
    • У мужчин
    • У женщин
    • У детей
    • У пожилых
    • При беременности
  • Почему ночью частое мочеиспускание
    • Сердечная патология
    • Почечная патология
  • Симптомы
    • Когда обращаться к врачу
  • Диагностика
  • Как лечить
    • Медикаментозно
    • Физиотерапия
    • Оперативные методы
    • Народная медицина
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Никтурия (поллакиурия ночная) — заболевание органов мочеполовой системы, первым проявлением которого считается учащение позывов к мочеиспусканию в вечернее и ночное время. Частые микции приводят к нарушению сна, снижению работоспособности, развитию хронической усталости. О патологии речь идет в том случае, если человек ночью посещает туалет не менее 2 раз при отсутствии провоцирующих факторов (потребления чрезмерного количества жидкости вечером).

Особенности заболевания

Механизм развития патологии и причины ее возникновения различаются в зависимости от пола, возраста и общего состояния пациента.

У мужчин

Учащенные позывы у мужчин возникают на фоне патологических изменений в пузыре и предстательной железе. Частое мочеиспускание ночью считается первым признаком простатита и аденомы простаты. Орган к концу дня увеличивается в размерах, сдавливает уретру и шейку пузыря, что приводит к возникновению резких позывов. Не менее распространена среди мужчин гиперактивность пузыря. Поступление даже незначительного количества урины вызывает позывы к мочеиспусканию.

У женщин

Никтурия у женщин чаще всего возникает на фоне цистита — воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Подобный симптом может свидетельствовать и о приближающейся менструации, что связано с изменением концентрации гормонов.

загрузка...

У детей

С ночной поллакиурией у детей дошкольного возраста сталкивается большинство родителей. Ребенок не реагирует на позыв и не может вовремя проснуться. Причины частого ночного мочеиспускания у детей не отличаются от таковых у взрослых, наиболее распространенными среди них считаются стрессы и психоэмоциональные перегрузки. Незрелая нервная система остро реагирует на психотравмирующий фактор нарушением функций внутренних органов. Поэтому лечение заболевания у детей сочетается с нормализацией психологического фона в семье и учебных коллективах.

У пожилых

Многие связывают старческую поллакиурию с возрастными изменениями в организме. Однако существуют и другие причины, приводящие к учащению мочеиспускания в пожилом возрасте. В первую очередь это регулярный прием препаратов, обладающих мочегонным действием. К ним относят лекарства, снижающие артериальное давление. В таких случаях увеличение объема выделяемой ночью мочи не сопровождается другими симптомами. Безболезненные мочеиспускания возникают при потреблении кофе и крепкого чая, негативно сказывающихся на состоянии организма пожилого человека.

При беременности

Частое ночное мочеиспускание при беременности имеет как физиологические, так и патологические причины. К первым относят повышение уровня прогестерона и давление растущей матки на мочевой пузырь. Патологические ночные позывы у беременных возникают на фоне вялотекущего пиелонефрита, не приводящего к возникновению болевого синдрома. Учащенное мочеиспускание ночью должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.

Почему ночью частое мочеиспускание

Частые мочеиспускания в ночное время возникают при следующих патологических состояниях:

  1. Патологии эндокринной системы. Гормональные нарушения негативно влияют на состояние всего организма, в т. ч. мочевого пузыря.
  2. Заболевания печени (рак, цирроз). Учащению мочеиспускания способствует развивающаяся на фоне патологии артериальная гипертензия.
  3. Несахарный диабет. Расстройство мочеиспускания возникает из-за гипертонического обезвоживания организма, постоянные позывы ночью чередуются с олигурией (снижением объема выделяемой урины) днем.
  4. Опухоли органов малого таза. Они давят на мочевой пузырь, затрудняя отток мочи при пребывании пациента в сидячем или стоячем положении. В ночное время отток жидкости нормализуется, из-за чего человек ощущает позывы.
  5. Пернициозная анемия. Симптом является последствием кислородного голодания организма и снижения артериального давления.
  6. Снижение тонуса мышц тазового дна. Развивается при беременности и родах, хроническом повышении давления в брюшной полости, травмах мышечно-связочного аппарата малого таза, варикозном расширении вен, паховых грыжах.
  7. Блокада кальциевых каналов, возникающая при нарушении оттока жидкости из нижних конечностей.

Сердечная патология

К сердечно-сосудистым патологиям, сопровождающимся увеличением объема ночного диуреза, относят:

загрузка...
  1. Обструктивное апноэ. Заболевание характеризуется расширением камер сердца с сохранением толщины их стенок. Патологическое состояние сопровождается повышением секреции предсердного натрийуретического пептида — вещества, ответственного за поддержание водно-солевого баланса путем снижения концентрации воды в организме.
  2. Острую и хроническую сердечную недостаточность. Нарушенное ночное мочеиспускание считается первым признаком заболевания. Сочетается с приступами удушья, отечностью нижних конечностей, хрипами за грудиной, расширением шейных вен.
  3. Воспалительные процессы в сердечной мышце. Учащенные позывы и отечность сочетаются с болями за грудиной, усиливающимися при вдохе, нарушением сердечного ритма.

Почечная патология

Увеличение объема выделяемой ночью урины наблюдается при следующих состояниях:

  1. Камнях в почке. В таком случае симптом сочетается с болью в пояснице, распространяющейся на низ живота, промежность и половые органы. Приступ может способствовать появлению тошноты и высокой температуры, повышению концентрации мочевой кислоты в организме.
  2. Пиелонефрите. На ранних стадиях клиническая картина включает признаки, присущие большинству инфекционных заболеваний: снижение аппетита, лихорадку, головные боли, общую слабость, ломоту в мышцах и суставах. Позывы к мочеиспусканию сопровождаются появлением боли и чувства тяжести в пояснице.
  3. Гломерулонефрите. Патологический процесс поражает обе почки. Развивающаяся в организме инфекция воздействует на работу иммунитета, который начинает продуцировать антитела, уничтожающие здоровые клетки почек. Хронический воспалительный процесс способствует появлению крови в моче, учащению позывов и снижению объема дневного диуреза.
  4. Острая почечная недостаточность. Вызывает интоксикацию организма. Частое ночное мочеиспускание сочетается с отечностью лица и ног, нестерпимой жаждой.

Симптомы

Заболевание характеризуется:

  • возникновением частых позывов к мочеиспусканию во время ночного сна, после мочеиспускания состояние пациента улучшается;
  • увеличением объема выделяемой в сутки урины;
  • отсутствием болевых ощущений, что помогает отличить поллакиурию ночную от других заболеваний выделительной системы, например цистита;
  • наличием психических нарушений (тревожности, снижения концентрации внимания, раздражительности, заторможенности реакций).

Когда обращаться к врачу

В первую очередь нужно понять, имеет ли учащенное ночное мочеиспускание патологический характер.

Для некоторых людей микции в ночное время считаются нормой. О наличии проблемы свидетельствует учащение мочеиспускания до 3 и более раз за ночь. В таком случае обращают внимание на количество потребляемой в сутки жидкости. Если выпивать больше 3 л воды, позывы становятся частыми. Посетить уролога нужно, если они сочетаются с постоянной жаждой, изменением массы тела, болевыми ощущениями.

Диагностика

Для выяснения причины нарушения мочеиспускания используются:

  1. Общий анализ крови. Назначается для определения уровня сахара, обнаружения признаков воспаления — повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  2. Биохимическое исследование крови. Помогает понять, функции каких внутренних органов были нарушены.
  3. Общий анализ мочи. Отражает изменения, характерные для воспалительных и инфекционных заболеваний выделительной системы.
  4. Проба Зимницкого. Используется для диагностики острой и хронической почечной недостаточности. Мочу для анализа сдают каждые 3 часа, в т. ч. в ночное время.
  5. УЗИ почек и мочевого пузыря. Используется для определения возможных причин учащения мочеиспускания.

Как лечить

Терапевтическая методика подбирается в зависимости от того, на фоне какого заболевания увеличился объем ночного диуреза.

Медикаментозно

Для устранения неприятного симптома используют следующие препараты:

  1. Антибиотики (Нолицин, Монурал, Цифорал). Устраняют очаги инфекции в органах выделительной системы. Принимают их курсами по 5-7 дней.
  2. Сульфаниламиды (Этазол, Уросульфан). Назначаются при наличии признаков пиелонефрита.
  3. Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин). Применяются для лечения острой и хронической сердечной недостаточности.
  4. Спазмолитики (Солифенацин). Нормализуют сократительную активность мочевыводящих путей, контролируют функции сфинктера мочевого пузыря.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры устраняют признаки воспаления, снимают спазмы, нормализуют процессы выведения урины. К ним относят:

  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ;
  • лечебные ванны;
  • гидромассаж;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • бальнеотерапию;
  • магнитное воздействие.

Противопоказана физиотерапия:

  • при остром пиелонефрите;
  • при злокачественных опухолях органов малого таза;
  • при декоменсированном гидронефрозе;
  • при терминальной стадии почечной недостаточности.

Оперативные методы

Слабость тканей мочевого пузыря способствует повышению объема выделяемой в вечернее время урины. Желание опорожнить орган возникает при накоплении минимального количества жидкости. Подобную проблему решают хирургическим путем. Ослабленные ткани укрепляют имплантами, удерживающими орган в правильном положении. Хирургические вмешательства проводятся и при опухолях простаты, являющихся частой причиной поллакиурии ночной у мужчин.

Народная медицина

При нарушении мочеиспускания эффективны следующие рецепты альтернативной медицины:

  1. Тыквенный сок. Средство применяется при патологиях в мочевом органе и предстательной железе у мужчин. Стакан свежевыжатого сока выпивают утром натощак.
  2. Настой березовых почек. Применяется при воспалительных процессах в мочевом пузыре. 2 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения — месяц.
  3. Молоко с петрушкой. Хорошо помогает при заболеваниях почек. 50 г зелени измельчают, заливают 0,5 л молока, прогревают на водяной бане до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится в 2 раза.
  4. Настой подорожника. При нарушении мочеиспускания 1 ст. л. листьев заваривают 200 мл кипятка, оставляют на 1 час, принимают по 0,5 стакана в день.

Осложнения и последствия

Нарушение мочеиспускания в ночное время не только ухудшает качество жизни пациента, но и способствует развитию стойких воспалительных процессов в мочевыводящих органах и синдрома неполного опорожнения пузыря, приводящего к образованию камней.

Частое ночное мочеиспускание связано с нарушением иннервации, вызывает недержание различной степени выраженности — от легкого подтекания до невозможности сохранять урину в пузыре.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает регулярное посещение уролога, тренировку мышц тазового дна, своевременное устранение патологий выделительной системы. Последнюю порцию жидкости рекомендуется потреблять не позднее чем за 2 часа до сна.

Ишурия ‒ это задержка мочи. Возникает патология вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания. В медицине различают острую, хроническую и парадоксальную ишурию. Причины возникновения разнообразны, поэтому лечение и облегчение этого состояния во многом будет зависеть он них.

парень сидит на краю кровати

Внезапная задержка

Острая задержка мочи возникает внезапно на фоне видимого благополучия. Моча в таком случае образуется в нормальном объеме, поступает в мочевой пузырь и накапливается там, но из-за воздействия определенных факторов эвакуация ее оттуда невозможна. Острая задержка мочи отличается не только неспособностью совершить мочеиспускание при сильно выраженных позывах, но и болезненностью при движении.

Основным симптомом острой ишурии является полная задержка мочеиспускания, которая сопровождается болями и позывами к выведению мочи. В отличие от острой полной ишурии, острая неполная задержка мочи проявляет себя выделением небольшого количества мочи из мочевого пузыря. В обоих случаях мочевой пузырь выпячен, а при перкуссии определяется тупой звук в области пузыря. Живот в области проекции мочевого пузыря болезненен при пальпации.

Диагностика патологии не отличается сложностью. Диагноз ставится на основе жалоб мужчины и пальпации. Кроме того, возможны кровянистые выделения при надавливании на концевой участок мочеиспускательного канала. Промежность отечна, также определяется увеличенный мочевой пузырь. Такое состояние часто сопровождается воспалением и осложняется повышенной температурой тела и признаками интоксикации. Причины, которыми вызвана острая задержка, типичны.

Нарушение оттока:

  • Аденома или рак простаты.
  • Воспалительные процессы в предстательной железе.
  • Конкременты.
  • Стриктуры уретры.
  • Травмы и другие причины.

Заболевания мочевого пузыря:

  • Нейрогенный мочевой пузырь.
  • Изменения или перерождение тканей органа.
  • Рефлекторная ишурия.

Лекарственные препараты:

  • Наркотические лекарственные вещества.
  • Психоактивные гипнотические средства.
  • Атропиноподобные лекарственные средства.

Если у мужчины возникает острая задержка, то он нуждается в неотложной помощи. Чаще всего проводят катетеризацию. Если катетеризация по каким-либо причинам невозможна, то выполняют цистостомию с установкой цистостомы. Это прокол мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку и установка специального катетера, через который и происходит мочеиспускание. После оказания неотложной помощи врач проводит диагностику с помощью инструментальных методов и устанавливает причину острой ишурии. Лечение патологии направлено на устранение причины, вызвавшей ишурию.

Хроническая задержка мочеиспускания

Хроническая ишурия отличается от острой не столь бурным началом. Она способна какое-то время протекать бессимптомно, а затем постепенно проявлять себя неприятными симптомами. Различают полную и неполную хроническую ишурию. Полная задержка мочи позволяет мужчине совершать мочеиспускание, но только с помощью катетера в уретре. Это может продлиться не один год.  Неполная ишурия проявляет себя не так явно, мужчина может мочиться сам, но моча остается в некотором количестве в мочевом пузыре.

Причины хронической патологии в основном носят неврологический характер. Это состояние возникает при различных поражениях центральной нервной системы, сужениях уретры и атонии. Названная патология в урологии считается одной из самых опасных, так как ее диагностика происходит поздно и с полным букетом различных осложнений.

Лечение ишурии заключается в первую очередь в экстренном опорожнении мочевого пузыря. Кроме того, осуществляется лечение причин возникновения патологии. А после дополнительных исследований и тщательного сбора анамнеза проводят лечение осложнений, вызванных хронической ишурией.

Осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и лечения ишурии, чаще всего неполной, приводит к ряду осложнений. Да и само по себе патологическое состояние не является нозологической единицей, а считается разновидностью осложнений различных заболеваний. Но не нужно упускать из виду, что задержка оттока мочи приводит к:

  1. Почечной недостаточности.
  2. Циститам.
  3. Пиелонефритам.
  4. Формированию камней.
  5. Макрогематурии.

Отдельно стоит упомянуть о такой разновидности патологической задержки мочи, как парадоксальная ишурия. Она развивается как следствие перерастяжения мочевого пузыря, его атонии и перерастяжения сфинктеров. В совокупности эти причины приводят к недержанию мочи, и она выделяется из уретры каплями.

Острая или хроническая задержка мочи является состоянием, которое может угрожать жизни мужчины, потому требует своевременной диагностики и лечения. Отдельную и важную роль играет профилактика. Для своевременной диагностики и успешного лечения мужчина обязан наблюдать за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры и избегать вредных воздействий на свой организм.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Ишурия: виды, причины, симптомы и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий